Рак груди - как выжить? (стр.2)

...... Д-р Уенде Логан-Юнг из одной клиники заболеваний молочной железы штата Нью-Йорк сказала корреспонденту «Пробудитесь!», что если женщина или ее лечащий врач находят какую-то аномалию, а маммография этого никак не отражает, то обычно больше доверяют показаниям рентгена, и не обращают внимания на данные, полученные физическим путем. На сегодня это самая большая ошибка. Доктор советует женщинам не спешить верить в то, что выявить рак может только маммография, но также и доверять осмотру груди.

Хотя с помощью маммографии и можно обнаружить опухоли, она не может на самом деле показать, доброкачественные (нераковые) они или злокачественные (раковые). Это можно сделать только при помощи биопсии. Возьмем для примера случай Ирины, которая прошла маммографию. Исходя из рентгеновского снимка, врач сделал вывод, что ее опухоль — незлокачественное заболевание груди, и сказал: «Я совершенно уверен — рака у вас нет». Медсестра, которая делала маммографию, была обеспокоена, но Ирина сказала: «Я подумала: если врач уверен, то я, по-видимому, просто паникую». Вскоре опухоль увеличилась, и поэтому Ирина решила проконсультироваться у другого врача. Была взята биопсия, и анализ показал, что у нее была воспалительная карцинома, быстрорастущий рак.

Чтобы определить, доброкачественна ли опухоль (как это бывает в 8 из 10 случаев) или злокачественна, необходима биопсия. Если опухоль клинически выглядит подозрительно или дает странное ощущение, или же растет, то необходимо взять биопсию.

Лечение

В настоящее время хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия — традиционные способы лечения рака груди. Сведения о виде опухоли, ее размере, тенденции распространяться, о ее распространении в лимфоузлы и твоем климактерическом возрасте помогут тебе и твоему врачу определить методы лечения.

Хирургическое вмешательство. Десятилетиями широко применяется радикальная мастэктомия — удаление груди с прилегающими к ней мышцами и лимфоузлами. Но в последние годы начали применять экономное (сберегающее грудь) лечение, в данном случае удаляется только опухоль и лимфатические узлы с последующим использованием лучевой терапии; при таком методе выживаемость такая же, как и при мастэктомии. Это помогает женщинам решиться на удаление маленькой опухоли, что не так сильно уродует. Однако в «Британском журнале по хирургии» (англ.) говорится, что у молодых женщин, с раком, появляющимся в той же груди в нескольких местах, или с опухолями больше 3 сантиметров, опасность рецидива при консервативном лечении больше.

В «Медицинском журнале Кливлендской клиники» (англ.) отмечается важный фактор для выживания без рецидива: «Переливание крови на самом деле отрицательно влияет на выживаемость и частоту рецидивов... после усовершенствованной радикальной мастэктомии, при которой большие мышцы груди не удаляются». Из сообщения видно, что пятилетний коэффициент выживаемости равнялся 53 процентам для группы, где проводилось переливание крови, и 93 процентам, где оно не проводилось.

Другая помощь для выживания сообщается в журнале «Ланцет» (англ.), где д-р Р. А. Бадве сказал: «Отдаленные последствия для больных раком груди в предклимактерическом возрасте зависят от времени проведения операции в зависимости от фазы менструального цикла». В сообщении говорилось, что женщинам, перенесшим иссечение опухоли в фазу эстрогенной стимуляции, было хуже, чем тем, кого прооперировали в другие фазы менструального цикла,— только 54 процента женщин из первой группы смогло прожить 10 лет, тогда как из последней группы выжило 84 процента. Говорят, что оптимальное время проведения операции для предклимактерических женщин с раком груди,— по крайней мере 12 дней после последнего менструального периода.

Лучевая терапия. Лучевой терапией убивают раковые клетки. При экономном лечении крошечные раковые образования могут уйти от скальпеля хирурга, который старается сохранить грудь. Лучевая терапия может уничтожить оставшиеся клетки. Но с лучевой терапией появляется риск вызвать вторичный рак в другой груди. Д-р Бенедик Фраасс советует насколько это возможно уменьшить воздействие радиации на другую грудь. Он говорит: «Задействовав несколько простых приемов, можно значительно сократить дозу, получаемую второй грудью во время облучения больной груди». Он предлагает покрывать другую грудь свинцовым щитом в 2,5 сантиметра.

Химиотерапия. Несмотря на усилия удалить рак груди с помощью операции, у 25—30 процентов женщин с только что выявленным раком груди могут возникнуть скрытые метастазы, слишком маленькие, чтобы дать о себе знать сразу. Химиотерапия — это лечение с применением химических средств с целью убить те клетки, которые проникают в другие части организма

перейти на страницу 3 (раннее выявление рака груди)